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控制近視眼藥水最佳濃度0.05% 醫管局:未在港注冊

12月4日,據香港《明報》報道,香港不少兒童都有近視問題,最近有醫學評論文章指出,阿托品(Atropine)眼藥水最有效控制兒童近視,每年可減緩近視超過50度,當中以阿托品濃度0.05%的眼藥水效用最佳。而香港公立醫院僅提供阿托品濃度達1%的眼藥水,則可能引起過敏等負面反應。香港醫院管理局回應指出,現在沒有任何0.05%的阿托品眼藥水制劑在香港注冊,病人用藥前須先呈報衛生署。

據報道,《香港醫學雜志》最新刊登評論文章指出,香港韋爾斯親王醫院眼科及視覺科學學系研究人員通過PubMed數據庫,搜索至2018年6月25日為止,有關近視流行性及控制近視加深方法英文文獻。結果發現,阿托品眼藥水和哌倫西平眼凝膠(Pirenzepine eye gel)是控制兒童近視最有效方法,每年可減緩近視超過0.5屈亮度,即50度近視。


香港公立醫院有提供阿托品眼藥水,阿托品濃度是1%,而哌倫西平眼凝膠則沒有在香港注冊。本次論文列明,過去新加坡兒童試用阿托品濃度1% 的眼藥水,部分兒童有過敏、見到強光、近距離視線模糊等負面效果。最近又有研究超400名4至12歲的中國兒童,試用阿托品眼藥水濃度0.05%、0.025%、0.01%及安慰劑,結果反映阿托品濃度0.05%的眼藥水最有效控制近視加深及眼球軸向增長。

此外,論文稱角膜塑型術、周邊散焦隱形眼鏡、雙焦距或漸進眼鏡,同樣有效控制近視加深。近視矯正不足(myopia undercorrection)和單焦距隱形眼鏡則無助控制近視加深。論文提出,佩戴改變眼睛形狀的隱形眼鏡,雖有效控制近視每年加深25至50度,但兒童難以長時間佩戴這種鏡片,易因衛生問題導致眼部感染。而增加戶外活動時間也有效控制近視每年加深高達25度。

醫管局回復指出,現在沒有任何0.05%的阿托品眼藥水制劑在香港注冊,如指定病人所需的藥物尚未在香港注冊,用藥前必須先呈報衛生署。醫管局設有既定程序,規范向衛生署呈報以未注冊藥物治療指定病人的安排。相關的醫院聯網或醫院藥事委員會會定期監察指定病人使用未注冊藥物的情況。

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